闭经(amenorrhea)是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非是某一种疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。治疗方法可以根据具体情况来确定,通常包括药物治疗和激素替代疗法,还包括一些生活方式的调整。例如,保持健康的饮食习惯、适度的运动和充足的睡眠对于维持身体健康和平衡激素水平非常重要。此外,减轻压力、保持心理健康也有助于改善闭经的情况
子宫性闭经
原因主要在子宫,月经调节功能正常,卵巢有功能,但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应,称为子宫性闭经。
卵巢性闭经
原因在于卵巢性激素低落,子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。
垂体性闭经
主要病变在垂体。垂体前叶功能失调或者器质性疾病而影响促性腺激素的分泌,从而影响卵巢出现闭经。
下丘脑性闭经
是由下丘脑功能失调而影响到垂体,进而影响卵巢,而引起闭经。其原因很复杂。可由于中枢神经器质性病变,精神因素,全身性疾病、药物和其它内分泌机能紊乱所引起。
闭经是因为体内激素偏高或偏引起的,去医院一般都是先检查性激素六项,通过促卵泡生成激素( FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌2醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)六项激素来判定协助诊断。
找到引起闭经的器质性疾病给以恰当治疗。例如结核性子宫内膜炎即给抗痨治疗。宫腔黏连患者应扩张宫腔并放置节育环,以防再次黏连。垂体或卵巢肿瘤在诊断明确后,则根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,选择手术、放疗、化疗其它综合措施。
性激素替代治疗法
对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受损,或破坏以致早衰者,可用激素替代疗法。一般应用性激素人工周期疗法。应用性激素后,出现月经样的周期性撤药性出血,一方面纠正患者的生理和心理状态,另方面促进生殖器官和第二性征有一定程度的发育。
(1)小剂量雌激素周期治疗 其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。
(2)雌、孕激素序贯疗法 其作用是抑止丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。
(3)雌、孕激素合并治疗 其作用是抑止垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。
(4)诱发排卵 如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵:
闭经的治疗方法,有食疗方法或到医院进行治疗的方法,无论是用那种治疗方法,都要保持精神无负担、加强锻炼、充满信心、乐观面对、积极配合治疗。才能让早日恢复健康。
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