先天性脊柱骨骺发育不全(spondyloepiphyseal dysplasia congenital, SEDC, OMIM 183900);,脊柱骨骺发育不全能做第三代试管婴儿避免遗传吗!
2024-06-18 12:35:47
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脊柱骨骺发育不全(spondyloepiphyseal dysplasia, SED)是一种罕见的遗传病,发病率约为1/100 000,表现为长骨和椎体的骨骺发育异常并因此导致短躯干侏儒,可以分为以下三种亚型:

先天性脊柱骨骺发育不全(spondyloepiphyseal dysplasia congenital, SEDC, OMIM 183900);

临床特征:

出生时已可见胸骨异常,以后发展为胸廓明显畸形。

儿童期呈短躯干性侏儒,可伴有腭裂及畸形足。面部圆而扁平,颈短。腰椎过度前凸,脊椎侧弯,齿状突发育不良可造成寰枢关节不稳定。

晚期患者常出现寰椎错位导致截瘫。部分患者有近视和视网膜剥离,无角膜浑浊。智力正常。X线检查可见:干骺线不规则变宽,肋骨前端外展呈杯口状。胸椎侧位呈梨形(椎体后缘较前缘短),脊柱椎体扁平,椎间隙稍窄,齿状突骨化不全。髂骨翼低,外展不足,髋臼顶呈水平状,髋臼窝深。耻骨、耻骨头及股骨颈骨化不全,长骨的骨骺扁平变形,以股骨头最严重,手骨无明显异常。

迟发性脊柱骨骺发育不全(spondyloepiphyseal dysplasia tarda, X-linked, SEDT, OMIM 313400);

临床特征:

出生和幼儿期无明显症状,多在5~10岁时出现生长缓慢,表现为身材矮小、短躯干、桶状胸、脊柱发育异常,形成短躯干侏儒。髋及肩关节仅有轻度异常,腰背和四肢大关节(髋、肩)疼痛及活动受限。

X线检查可见椎体变扁和椎间隙显著狭窄,可有椎间盘钙化。骨盆狭小、髂骨翼小。四肢大关节较早发生退行性病变。髋臼深,股骨头扁,股骨颈短。

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